PRINCIPAIS ERROS PRÉ-ANALÍTICOS EM LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS

Resumo

Introdução: O principal objetivo de um laboratório de análises clínicas é garantir resultados exatos, precisos e confiáveis ³. Para obter controle, o processo de análises de amostras é dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica ¹. A fase pré-analítica é crucial para um resultado de confiança, abrangendo desde a preparação do paciente antes da coleta até o manuseio, armazenamento e transporte adequados da amostra até o laboratório 3. Porém, vários erros podem comprometer a análise, principalmente na fase pré-analítica, pois é a mais propensa a erros devido a dificuldade do monitoramento e controle dos fatores, sendo responsável por uma parcela significativa, que varia entre 60% e 90%, dos erros laboratoriais devido à falta de padronização 4. Dentre os artigos analisados, as causas mais comuns de erros pré-analíticos são hemólise, identificação incorreta do paciente, amostra insuficiente e coagulação da amostra 1 2 3 4 . Objetivo: Apresentar os principais erros pré-analíticos dos exames laboratoriais de análises clínicas. Método: Esse estudo trata-se de uma revisão de literatura integrativa, sobre erros na fase pré-analítica, buscando artigos publicados na base de dados da Revista Brasileira de Análises Clínicas (RBAC), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BTDT), Jornal Brasileiro Patologia e Medicina Laboratorial (JBPML) com as seguintes palavras chaves: erros, pré-analíticos, laboratório clínico, sendo encontrados 30 artigos relacionados e destes cinco foram selecionados conforme os critérios de inclusão: artigos científicos no idioma português que reportaram erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas abrangendo artigos publicados de 2013 a 2024.

Resultados e Discussão: A frequência dos erros pré-analíticos em laboratórios de análises clínicas varia, sendo mais prevalentes durante o processo de coleta de amostras 1. Dentre os erros mais comuns, estão o tempo prolongado de garroteamento (aproximadamente 80% dos erros) causando uma possível hemólise (0,12% e 23,66%), identificação incorreta (0,03% a 42,20%), volume insuficiente de amostra (0,04% a 5,71%) e coagulação (0,02% a 10,70%), por homogeneização incorreta. Também pode-se citar a orientação inadequada do paciente (quando há necessidade de jejum) e utilização de tubo com reagente incorreto (0,01% a 3,84%) 3. Diante disso, é crucial que o analista esteja capacitado para reconhecer uma amostra inadequada e solicitar uma nova 2. Além disso, para que seja possível evitar certos erros na fase pré-analítica, o médico solicitante deve ser o primeiro a instruir corretamente o paciente a fazer o preparo adequado para cada tipo de exame 4.

Conclusão: A fase pré-analítica dos exames laboratoriais possui a maior probabilidade de erros para a análise da amostra, para evitar esses problemas é essencial implementar medidas como a padronização rigorosa dos procedimentos de coleta e armazenamento através de procedimentos operacionais padrão (POPs), então é fundamental investir na capacitação contínua dos profissionais, garantindo que estejam treinados para reconhecer e evitar falhas durante o processo pré-analítico.