TOXOPLASMOSE GESTACIONAL: RISCOS, TRATAMENTO E PREVENÇÃO

Resumo

Introdução: A toxoplasmose é uma zoonose provocada pelo protozoário intracelular obrigatório Toxoplasma gondii, que possui alta prevalência mundial, onde na maioria dos casos são assintomáticos e, normalmente os sintomas apresentados são brandos que podem ser confundidos com um  simples  resfriado. ^{1- 2- 5} A contaminação se dá por meio  da ingestão de oocisto liberados pelas fezes de gatos, podendo estar presente na água ou alimento, consumo de carne crua ou mal cozida ¹. A toxoplasmose também pode ser transmitida por meio da via transplacentária, conhecida como toxoplasmose congênita, além de casos raros de transmissão por transfusões sanguíneas e transplantes de órgãos.³As gestantes enfrentam o principal risco de contaminação pela toxoplasmose, uma vez que durante esse período o parasita é capaz de atravessar a barreira transplacentária, podendo resultar em danos neurológicos e/ou oculares ao feto, macrocefalia, microcefalia,

icterícia e abortamento. ^1-3 A toxoplasmose materna, no entanto, não impede a amamentação já que não existem evidências de que a mesma possa ser transmitida através do leite materno  ³  Objetivo: Correlacionar as infecções por toxoplasmose durante a gestão com os riscos ao feto  a  partir  de  registros na literatura, bem como descrever as formas de prevenção. Métodos: O  presente  trabalho  foi  realizado através  de  um  estudo  descritivo  não  experimental  do  tipo  de  revisão  de literatura. Para a pesquisa foram utilizados os principais bancos de periódicos disponíveis  online, Pubmed,  Scielo  e  Web  of  Science.  Foram  selecionados cinco  trabalhos na língua portuguesa do período de 2019 a 2023.   Como estratégia  de  busca,  foram  utilizadas  as  seguintes  palavras-chave: toxoplasmose; gestação, risco; tratamento; prevenção. Resultados e Discussão:  No Brasil, a toxoplasmose aguda no período da gestação é assintomática em mais de 90% dos casos,  esse fato  relacionada à gravidade da doença congênita e aos riscos que podem afetar o feto, a melhor forma de prevenção é o pré-natal, que precisa ser  realizado principalmente no primeiro trimestre da gestação. Isso permite o diagnóstico precoce de casos agudos de toxoplasmose durante a gravidez, o que possibilita um tratamento mais eficaz para evitar ou reduzir sequelas no recém-nascido. O Ministério da Saúde preconiza que o tratamento seja realizado por meio da administração de espiramicina, podendo ser alternada ou não com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico em gestantes com mais de 18 semanas. ^1-2 O Sistema Único de Saúde (SUS) possui um projeto chamado  “Rede Cegonha”, criado em 2011 que em  2023 foi retomado, que possui o objetivo de ofertar uma rede de cuidados humanizados que tem como objetivo garantir a captação precoce das gestantes por meio do acolhimento, avaliação de riscos e vulnerabilidades. Além disso, busca assegurar o acesso a um mínimo de 6 consultas de pré-natal na Atenção Primária à Saúde (APS). A implementação deste programa pode contribuir para a redução das deficiências na assistência ao pré-natal adequado, para que todos tenham acesso ao tratamento se necessário. ⁴  Ademais, a educação acerca dos comportamentos profiláticos é essencial, realizar o consumo de água filtrada,

manter os reservatórios bem fechados e limpos, higienizar as mãos várias vezes ao dia, lavar os alimentos a serem consumidos sempre em água corrente e/ou deixar de molho, evitar consumir alimentos crus, mal passados e sem a higienização adequada, bem como embutidos defumados e/ou curados, além do leite e seus derivados crus e não pasteurizados; realizar a retirada do lixo doméstico de forma adequada e o descarte em locais corretos.^1-2 Conclusão: Nesse contexto, destaca-se a necessidade essencial de combater os fatores de risco como parte fundamental do manejo adequado da toxoplasmose, visando minimizar a transmissão entre mãe e feto. É importante ressaltar a importância do diagnóstico precoce, uma vez que muitas gestantes não apresentam sintomas relacionados à doença. Além disso, enfatiza-se a relevância das medidas profiláticas para compreender a tendência epidemiológica da toxoplasmose e controlá-la de forma mais eficaz.