PRINCIPAIS CAUSAS DE ERROS PRÉ-ANALÍTICOS EM EXAMES LABORATORIAIS

Resumo

Introdução: Erros no laboratório são conhecidos como dificuldades de exames porque podem levar a resultados imprecisos e interpretações incorretas na finalização do processo de análise dos resultados. Isso pode acontecer em qualquer momento do processo laboratorial, desde a solicitação inicial até a interpretação e posterior do médico assistente. As normas laboratoriais estão divididas em três fases distintas: a pré-análise, que visa entender tudo o que antecede o exame de laboratório; análise, que começa com a validação do sistema analítico e produz conclusões; e, por fim, a pós-análise, que visa abarcar todas as etapas percorridas após a realização dos exames. ¹ Objetivo: Identificar quais são as principais causas de erros pré-analíticos que interferem na assertividade e confiabilidade dos resultados de exames laboratoriais. Método: Este estudo foi desenvolvido tomando por base, artigos científicos publicados em sites de comunidades científicas como: PUBMED, BVS e SCIELO. Foram utilizados como critérios de inclusão para a escolha dos artigos: serem na língua portuguesa, completos em sua análise, e com publicação no espaço temporal entre 2018 e 2022. Como critérios de exclusão, foram utilizados: artigos publicados fora do espaço de tempo delimitado, e não

condizente com o tema da pesquisa. Resultados e Discussão: A partir da análise dos artigos científicos, são diversas as causas que levam a erros pré-analíticos. Entre as principais causas apontadas pelos autores tem-se: ocorrência na coleta de amostras para análise ², falta de seguir os protocolos de coleta de material biológico ³, o médico tem a obrigatoriedade de informar os cuidados que o paciente precisa ter para coletar amostras biológica (prescrição de jejum, alterações na alimentação bem como na realização de atividades físicas, informar medicamentos que são consumidos pelo paciente ao laboratório) ⁴, procedimentos realizados antes dos exames de laboratório (solicitação do médico, cadastro do paciente, coleta e transporte de amostras de material biológico) ⁵, durante a coleta ocorrem erros pré-analíticos clássicos (envio de amostras de maneira incorreta, quantidade de amostra insuficiente, conservação no ideal) ⁶, os erros pré-analíticos podem ocorrer na autocoleta (urina e fezes) pois depende da padronização dos processos de autocoleta, armazenagem e transporte até o laboratório (que deveriam ser instruídos de forma verbal ou escrita ao paciente ⁷. Assim, estas são as principais causas de erros pré-analíticos constatados na pesquisa realizada. Para evitar que estes erros aconteçam, é necessário capacitar os profissionais que são responsáveis pela coleta de amostras biológicas, e assim, evitar o retrabalho e o alto custo na realização dos exames laboratoriais ⁸. Conclusão: Diante do exposto, fica claro o quanto é fundamental seguir todas as instruções anteriores à coleta das amostras biológicas do paciente, e não deixar de lado nenhum dado relevante durante as aplicações de processamento. Caso contrário, as discrepâncias entre os resultados e a situação clínico-patológica podem não ser reconhecidas na análise inicial do pedido e acompanhamento posterior. Não só o conhecimento do paciente sobre os fatores pré-analíticos que desempenham um papel importante na garantia da qualidade dos resultados e relatórios laboratoriais, mas também o conhecimento do laboratório que realiza as análises. Assim, é crucial que o paciente siga as instruções dadas, como reduzir a probabilidade de tal interferência.