O PAPEL DA APICIFICAÇÃO NO TRATAMENTO PARA RIZOGÊNESE INCOMPLETA EM DENTES PERMANENTES COM POLPA NECROSADA

The role of apexification in the treatment of incomplete rhizogenesis in permanent teeth with necrotic pulp

Resumo

Introdução: Rizogênese incompleta é o nome dado ao processo em que a raiz do dente não se completa, ou seja, dente cujo ápice radicular não apresenta a dentina apical revestida por cemento. Ela pode ser visualizada em imagem radiográfica com o ápice radicular incompleto e normalmente está relacionada com uma infecção no canal radicular ou com algum evento traumático. A rizogênese incompleta ocorre no estágio oito ou nove de Nolla (estágios de desenvolvimento de dentes permanentes). Objetivo: Demonstrar a importância da apicificação para o tratamento de rizogênese incompleta em dentes permanentes com necrose pulpar. Métodos: Para a realização deste resumo foram realizadas buscas de artigos através do SciELO, Google Acadêmico e PubMed. Como estratégia de busca foram utilizadas as palavras-chaves: apicificação, rizogênese incompleta e tratamento endodôntico. No total foram utilizados sete artigos escritos nos últimos 10 anos (2013 a 2023). Resultados: Quando um elemento dentário diagnosticado com rizogênese incompleta se encontra com necrose pulpar, é possível que ele seja tratado através da apicificação e do tratamento endodôntico.¹ A apicificação é um procedimento que tem como objetivo criar uma espécie de barreira no terço apical, com o intuito de induzir formação de tecido mineralizado.²  Para este procedimento é necessário criar um ambiente adequado, iniciando pela penetração desinfetante para remoção do conteúdo séptico, resíduos e bactérias, através do uso de soluções irrigadoras e instrumentos endodônticos, cabe ao cirurgião-dentista definir qual a melhor escolha para cada caso. Em seguida deve ocorrer trocas

consecutivas de medicação intracanal, material este responsável por ativar a formação radicular.³ Os materiais mais indicados para a formação do ápice radicular e consequentemente com melhores resultados são o Hidróxido de Cálcio e o Agregado de Trióxido Mineral, conhecido como MTA. Porém, o MTA induz ao fechamento apical em menos tempo e menor percentual de fratura radicular.⁴,⁵,⁶ Este processo resultará, posteriormente, em uma obturação do canal correta e satisfatória, correspondendo à etapa final do tratamento endodôntico.⁷ Conclusão: A importância da apicificação é atingir a formação radicular completa do elemento dentário, promovendo melhor compactação do material obturador na etapa final do tratamento e no período de cicatrização. É de extrema importância a avaliação clínica e radiográfica desses elementos dentários, para uma efetiva conduta na escolha de materiais e técnicas utilizadas.

Palavras-chave: Apicificação; Odontologia; Rizogênese Incompleta.