AÇÃO DOS BIOESTIMULADORES DE COLÁGENO

Resumo

Introdução: O colágeno é a proteína mais importante produzida pelo organismo, representando cerca de 25% a 30% das proteínas totais e é responsável pela sustentação da pele.^1-2 Entre os 18 e 29 anos inicia-se a perda de colágeno, acentua-se aos 40 anos causando transformações e consequente envelhecimento.¹ Tal transformação compromete fibroblastos, elastina e proteoglicanos, a pele perde flexibilidade, força, hidratação e volume, então há uma busca por tratamentos que visam a restauração do volume perdido, diminuam e retardem a senescência.^4-6-7 O uso injetável de bioestimuladores de colágeno desempenha papel fundamental nesse contexto, pois incentivam a produção de colágeno através das substâncias injetadas que estimulam os fibroblastos, objetivando rejusvenescimento.^1-3-8 Esses preenchedores vem ganhando espaço na área da estética avançada por agirem ativamente na derme e serem minimamente invasivos, podendo ser considerados novo “padrão de tratamento”.^5-6 Objetivo: Diante da relevância do tema, esse trabalho tem discorrerá sobre os mecanismos de ação dos bioestimuladores de colágeno. Método: O presente trabalho foi realizado através de um estudo descritivo não experimental do tipo de revisão de literatura. Para a pesquisa foram utilizados os principais bancos de periódicos

disponíveis online, Pubmed, Scielo e Web of Science. Foram selecionados doze trabalhos, dentre artigos, monográficas, dissertações, teses. Como estratégia de busca, foram utilizadas as seguintes palavras-chave: colágeno, envelhecimento; bioestimuladores de colágeno; preenchedores. Resultados e Discussão: Os bioestimuladores de colágeno têm o objetivo de neocolagênese (formação de um novo colágeno), causando resposta inflamatória na derme, ativando os fibroblastos para produzirem um novo colágeno e preencher as áreas lipoatróficas⁶. Dentre os bioestimuladores, os mais utilizados são o ácido poli-l-lático (PLLA), a hidroxiapatita de cálcio (CAHA) e policaprolactona (PCL), respectivamente com os nomes comerciais de Sculptra, Radiesse e Ellansé.^4-9 Eles promovem resultados eficazes e seguros, aprimoram a aparência da pele, não trazem prejuízo ao metabolismo pois não se espalham pelo corpo.¹ O PLLA é seguro, reabsorvível, imunologicamente inerte, biodegradável, anfifílico, biocompatível, melhora a pele e volume do contorno facial e corporal, podendo ser usado em braços, pescoço, peitoral, abdômen e nádegas.^3-8-10-11-12 Seu mecanismo de ação ocorre através de micropartículas que induzem a resposta inflamatória e fibroplasia.⁸ O colágeno aumenta gradativamente, diferente de outros bioestimuladores que tem efeito imediato.⁶ Tem pico de atuação em 6 meses após aplicação e duração de 2 anos.⁷ A CAHA tem perfil de segurança alto, é biocompatível, biodegradável e reabsorvível.^3-12 Seu mecanismo de ação ocorre pelas microesferas e gel carreador da composição, que induzem resposta fibroblástica.⁹ Possui efeito imediato e gradativo, com duração média de 18 meses.⁸ É contraindicado na região de glabela, lábios e áreas periorbicular.⁴ O PCL é biodegradável, biocompátivel, reabsorvível, imunologicamente inerte, composto por microesferas e gel carreador com capacidade de preencher e estimular.^5-9 Tem tempo de duração maior em relação aos outros, com efeitos prolongados e é considerado o bioestimulador que mais aumenta a produção de colágeno tipo III.^1-3 Conclusão: O preenchedor ideal deve ser biocompatível e biodisponível, com efeito duradouro, degradação lenta, migração mínima e fácil aplicação, estável, não carcinogênico e alergênico, reproduzível, com aplicação indolor e tempo mínimo de recuperação.