REABILITAÇÃO ORAL INTEGRADA EM PACIENTE IDOSO PARCIAL E TOTALMENTE EDÊNTULO: RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

Introdução: A reabilitação oral de pacientes parcial e totalmente edêntulos representa um desafio frequente na prática odontológica, especialmente em indivíduos idosos, nos quais alterações funcionais, estruturais e oclusais podem exigir a associação de diferentes modalidades terapêuticas. Nesses casos, o planejamento protético integrado deve considerar as condições dos dentes remanescentes, dos tecidos de suporte e das relações maxilomandibulares, visando ao restabelecimento da função mastigatória, da estética e do equilíbrio oclusal. Quando dentes remanescentes são utilizados como pilares de prótese parcial removível, sua adequada reconstrução torna-se particularmente importante para favorecer retenção, estabilidade e distribuição das cargas funcionais. Objetivo: Relatar a reabilitação oral integrada de um paciente de 75 anos, por meio da reconstrução dos dentes pilares 44 e 45 com núcleos metálicos fundidos e coroas metalocerâmicas, associada à confecção de prótese parcial removível inferior e prótese total superior. Métodos: Relato de caso clínico desenvolvido na Clínica-Escola de Odontologia da UCEFF, envolvendo paciente do sexo masculino, 75 anos, submetido inicialmente a exame clínico e radiográfico, documentação fotográfica, planejamento protético individualizado e adequação do meio bucal. Os dentes 44 e 45, selecionados como pilares da prótese parcial removível inferior, foram reconstruídos com núcleos metálicos fundidos e coroas metalocerâmicas unidas, planejadas com nichos de apoio oclusais. Posteriormente, foram confeccionadas uma prótese parcial removível inferior e uma prótese total superior, incluindo as etapas de moldagem, registros intermaxilares, determinação da dimensão vertical de oclusão e da relação cêntrica, provas clínicas, instalação e ajustes oclusais. Ao final do tratamento, foram fornecidas orientações quanto ao uso, higienização e manutenção das próteses. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal da Fronteira Sul (CEP/UFFS), sob o Parecer nº 8.561.751. Resultados: Ao término do tratamento, observou-se adequada retenção, estabilidade e adaptação das próteses, associadas ao restabelecimento da função mastigatória e da estabilidade oclusal. A reabilitação dos dentes 44 e 45 possibilitou sua utilização como pilares da prótese parcial removível inferior e sua integração ao planejamento protético. Verificou-se ainda melhora da fonética e da estética do sorriso. O paciente relatou maior conforto durante a mastigação e satisfação com o resultado obtido. Conclusão: A reabilitação protética integrada e individualizada mostrou-se adequada para o restabelecimento funcional e estético do paciente. A reconstrução dos dentes pilares, associada à prótese parcial removível inferior e à prótese total superior, possibilitou a integração das diferentes modalidades protéticas e contribuiu para a obtenção de retenção, estabilidade e equilíbrio oclusal satisfatórios. O caso evidencia a importância do planejamento criterioso e da preservação dos dentes remanescentes na reabilitação de pacientes idosos parcial e totalmente edêntulos.