EXAMES LABORATORIAIS INDICADOS PARA O DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE

Resumo

Grande área do conhecimento: Ciências da Saúde.

Introdução: Reconhecida mundialmente como um importante problema de saúde pública,1 a tuberculose é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis e é caracterizada como sendo a principal causa de morte no mundo atribuída a um único patógeno infeccioso.2  Sua contaminação ocorre pelo ar, sendo transmitida de pessoa para pessoa, pois o paciente com o microrganismo, ao tossir, espalha o bacilo da tuberculose pelo ar e pode acabar contaminando o ambiente ao seu redor.3 A grande maioria de pacientes contaminados pelo bacilo da tuberculose apresentam tosse, febre e perda de peso como sintomas.4 Um diagnóstico precoce da doença é importante, pois minimiza as taxas de morbidade e mortalidade causadas pelo patógeno, além de reduzir a transmissão do bacilo.5  Objetivos: O objetivo deste estudo foi apresentar quais são os exames laboratoriais indicados para o melhor diagnóstico da tuberculose. Metodologia: Foi realizado uma revisão bibliográfica explicativa, utilizando as bases de dados Google Acadêmico e SciElo, envolvendo os termos “Tuberculose”, “Diagnóstico da Tuberculose”, “Exames” e “Tratamentos para Tuberculose”. Foram escolhidos 10 artigos e destes, 7 foram selecionados com base no título, resumo e introdução, publicados entre 2006 a 2024. Resultados: Segundo uma publicação de 2022 do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), em média, são registrados 70 mil novos casos anualmente e ocorrem aproximadamente 4,5 mil óbitos relacionados à tuberculose ,6 com isso, obter o  diagnóstico precoce é de suma importância para o paciente, a fim de diminuir as fontes de infecção, a probabilidade de transmissão e evitar que a doença cause lesões nos órgão, principalmente nos pulmões.5,7 Considerando a magnitude e as sérias implicações da doença, alguns exames podem ser realizados, como exames bacteriológicos, bioquímicos, citológicos, radiológicos e imunológicos. Dentre estes, o padrão ouro para a identificação do bacilo é a cultura do escarro, pois é o método mais sensível para sua identificação, porém, é um exame com resultado demorado, sendo esta uma desvantagem.7 Com isso, o teste mais solicitado para detecção é a  baciloscopia direta, caracterizada por ser um exame rápido e de baixo custo, realizado através da microscopia do escarro, contudo também apresenta desvantagens, visto que, para uma melhor identificação, a amostra precisa apresentar um maior número de bacilos quando comparado ao exame de cultura de escarro.7 Além destes, exames de bioquímica também podem auxiliar no diagnóstico da doença, como o exame Adenosina Deaminase, contudo, por ser um exame cujo material a ser analisado é o líquido pleural, deve ser coletado somente por um médico, o que dificulta muitas vezes na realização deste exame.5 Conclusão: Por ser uma doença infecciosa, seu diagnóstico precoce é essencial, visando reduzir a transmissão do agente infeccioso e minimizar os sintomas do paciente. Muitas vezes a cultura do escarro para a identificação do patógeno, por mais que seja o ideal, é demorada, e é então substituída pela baciloscopia direta, que apresenta um tempo de resultado em torno de um dia, e quando analisado junto a clínica do paciente é possível se obter um prognóstico e iniciar o tratamento. 

Palavras-chave: Tuberculose, Mycobacterium tuberculosis, diagnóstico.