Revista de Ciências da Saúde - REVIVA

UTILIZAÇÃO DE GLICOSE NO PROCEDIMENTO ESTÉTICO INJETÁVEL EM MICROVASOS

Maiara Basso Farias — 2023-09-01

As telangiectasias ou microvasos são capilares pequenos e ramificados, presente geralmente nos membros inferiores, sendo que uma grande parte são de cor avermelhada, e na maioria das vezes causam distúrbios apenas do ponto de vista estético, o PEIM (procedimento estético injetável em microvaso), é uma técnica cujo o objetivo é a eliminação de microvasos visíveis sobre a superfície da pele, este procedimento passou a ser um dos procedimentos mais utilizados para a eliminação de microvasos de menor calibre. O tratamento consiste em injetar diretamente na veia uma substância esclerosante osmótica que provocará o fechamento do vaso, fazendo com que o sangue encontre uma veia saudável para circular, esta substancia osmotica pode ser aplicada de duas formas, na de glicose 50 e 75% e na forma de espuma.

TRICHOMONAS VAGINALIS EM AMOSTRA DE URINA

Camila Puntel — 2023-09-01

Introdução: O estágio obrigatório é importante para o acadêmico adquirir conhecimento sobre a área que irá seguir posteriormente a sua graduação. Objetivo: O objetivo do estágio é poder vivenciar principalmente os conteúdos teóricos de uma forma prática, adquirindo conhecimento e prática das suas habilidades, além de poder alinhar as dúvidas com um profissional já formado. Método: A proposta do método é poder ter experiência na área de atuação futura, juntamente com um profissional já formado. Resultados e Discussão: Durante o estágio foi possível analisar uma lamina de urina com a presença de Trichomonas vaginalis, uma IST que acomete homens e mulheres. A triconomíase é uma doença sexualmente transmissível não viral mais comum no mundo, é um protozoário flagelado com capacidade de evadir a resposta imune do hospedeiro, podendo apresentar quadros assintomáticos ou várias vaginites. A investigação laboratorial é necessária para um diagnóstico fidedigno já que é possível a infecção ser confundida com outras ISTs. O exame de secreção vaginal e cervical podem revelar algumas alterações citopatológicas, podendo ser rico em elementos polimorfonucleares e um exacerbado número de células básicas (MACIEL; TASCA; CARLI, 2004)¹. A urina é um material de fácil coleta e de forma não invasiva, podendo ser

encontrados bactérias, leveduras e protozoários como por exemplo o Trichomonas vaginalis. Morfologicamente o T.vaginalis é de formas e tamanhos variados, podendo ser piriforme, elipsoide ou até mesmo oval, condições como Ph, temperatura, tensão de oxigênio e força iônica podem afetar sua forma (BECKER, 2013)². Por ser uma infecção no trato urogenital feminino e masculino e pode ser curável, podem haver uma grande relação com o HIV (vírus da imunodeficiência humana), durante a forma infecciosa podem ser influenciadas as respostas do sistema imunológico (células alvo do HIV), ocorrendo assim a exposição do vírus. A infecção ainda pode causar graves consequências, entre elas a infertilidade, câncer de colo de útero, lactentes com baixo peso ao nascer. O tempo de incubação pode levar de 3-28 dias, pacientes assintomáticas se tornam sintomáticas no período de seis meses (SILVA, 2018)³. Conclusão: Metronidazol e tinidazol são medicamentos pertencentes ao grupo 5-nitroimidazóis e são recomentados para o tratamento da triconomíase, de acordo com a FDA (Food and Drug Administration). O metronidazol é uma molécula que pode atravessar a membrana da célula do T.vaginalis através da difusão passiva. Já o metronidazol é usado em doses únicas de 2g por via oral durante sete dias (BECKER, 2013)².

Palavras-chave: Trichomonas vaginalis, urina, morfologia e tratamento.

BENEFÍCIOS DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS NO TRATAMENTO DA ALOPECIA ANDROGENÉTICA

Gisele Gambin — 2023-09-01

Introdução: O plasma rico em plaquetas (PRP) é uma modalidade de tratamento em constante expansão. O PRP é um soro autólogo contendo altas concentrações de plaquetas e fatores de crescimento¹. As plaquetas contêm grânulos alfa que promovem a regeneração das células-tronco e a remodelação dos tecidos moles^1,2. Nestes grânulos alfa são encontrados muitos fatores de crescimento como: fator de crescimento endotelial vascular, fator de crescimento epitelial, fator de crescimento transformador beta e fator de crescimento semelhante à insulina^1,2. Já os fatores de crescimento têm a importante função de realizar a mitogênese e a diferenciação de monócitos, fibroblastos, células-tronco, queratinócitos e células endoteliais^1,2,3. Além disso, esses fatores de crescimento também são conhecidos por induzir proliferação celular, angiogênese e quimiotaxia, além de conter neurotransmissores como a serotonina, dopamina, histamina, adenosina e cálcio, que aumentam a permeabilidade da membrana^1,2,3. As coletas de sangue para obtenção do PRP são feitas em um tubo com anticoagulante (10 a 20 ml) e posteriormente o sangue é centrifugado¹. A centrifugação então separa a amostra de sangue total em três camadas: glóbulos vermelhos (RBCs), plasma pobre em plaquetas (PPP) e a camada de PRP de interesse¹. As plaquetas podem ser usadas até 5 dias após a coleta sob o risco de contaminação bacteriana se usado após este tempo¹. Objetivos: Conhecer os benefícios da aplicação da PRP em pacientes com alopecia androgenética. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados BVS, Medline, SciELO e PubMed, utilizando os seguintes descritores: estética, plasma rico em plaquetas, alopecia androgenética. Foram incluídos os estudos publicados a partir de 2016 até 2023, em qualquer idioma, com texto completo disponível, estudos de casos e estudos longitudinal ou transversal. Foram excluídos estudos de revisão de literatura. Resultados: Em Campinas, foi realizado um estudo randomizado, com 26 homens com alopecia androgenética, utilizando PRP ou solução salina intradérmica capilar⁴. Neste estudo, o grupo em estudo recebeu 2mL por via subcutânea de PRP ou soro fisiológico, em 4 sessões com intervalo de 15 dias. Este estudo concluiu que o uso de PRP aumentou a contagem e densidade dos cabelos, além de aumentar a porcentagem de cabelos na fase anágena⁴. Outro estudo, realizado na Índia, em pacientes com alopecia androgenética comparou três grupos: no grupo 1 foram incluídos pacientes que usaram somente minoxidil, no grupo 2 foram incluídos pacientes que usaram minoxidil e PRP e no grupo 3 foram incluídos pacientes que usaram minoxidil, PRP e microagulhamento⁵. Os pacientes foram acompanhados por três meses. Neste estudo os pacientes que realizaram o tratamento associado com PRP, minoxidil e microagulhamento obtiveram resultados mais satisfatórios com relação aos outros dois grupos⁵. Na Califórnia, os autores buscaram comparar a eficácia, satisfação, tolerabilidade e segurança entre dois protocolos iniciais de PRP por 6 meses⁶. Os dois protocolos de PRP para alopecia androgenética foram aplicados em 40 pacientes. O primeiro protocolo constou de 3 sessões mensais com reforço em três meses de PRP injetado subdérmico, já o segundo protocolo consistiu em aplicar PRP a cada três meses num total de duas sessões⁶. Neste estudo os dois grupos obtiveram melhora significativa na contagem de cabelos, mais rapidamente no grupo 1; a espessura do cabelo melhorou nos dois grupos, e a satisfação no tratamento foram iguais nos dois grupos⁶. O uso do PRP foi testado em um estudo com mulheres que apresentavam alopecia androgenética⁷. Os autores do estudo usaram PRP e soro fisiológico em áreas diferentes do couro cabeludo em 30 mulheres, em sessões semanais, em no máximo 4 sessões e foram acompanhadas por seis meses⁷. Neste estudo, a área onde foi aplicado o PRP houve melhora na densidade, na espessura do cabelo e na satisfação das pacientes⁷. Na Flórida, o estudo do uso PRP para alopecia androgenética foi feito randomizado com uso de minoxidil 5% e PRP em diferentes momentos⁸. O primeiro grupo usou PRP (três aplicações em 4 semanas) e após usou minoxidil diariamente até completar 12 semanas, enquanto que o segundo grupo usou PRP (idêntico ao primeiro grupo) e usou minoxidil 5% por 12 semanas⁸. Os autores concluíram que o PRP tem resposta satisfatória no crescimento do cabelo embora não seja tão eficaz que o minoxidil⁸. Outro estudo randomizado, com 30 mulheres, avaliou o uso da PRP em um grupo comparado ao uso de solução salina no segundo grupo⁹. Os autores concluíram que houve melhora na densidade e no calibre médio do cabelo nas pacientes tratadas com PRP⁹. Conclusão: As injeções subdérmicas de PRP são uma terapia eficaz e tolerável entre homens e mulheres com alopecia androgenética. Os estudos usando plasma rico em plaquetas no tratamento da alopecia androgenética mostram a melhora da densidade, calibre do cabelo, aumento na quantidade de cabelos na fase anágena e os pacientes referem estarem satisfeitos com os resultados. Alguns estudos usaram associação de PRP com outros tratamentos como o microagulhamento e o uso tópico de minoxidil e também obtiveram bons resultados. O preparo e o protocolo de uso do PRP foram diferentes em todos os estudos. Assim, mais estudos são necessários para melhor compreensão das limitações e benefícios nas fases clínicas associadas ao uso estético do PRP.

REFERÊNCIAS

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Pouria, Samadi., Mohsen, Sheykhhasan., Hamed, Manoochehri, Khoshinani. The Use of Platelet-Rich Plasma in Aesthetic and Regenerative Medicine: A Comprehensive Review. Aesthetic Plastic Surgery, (2019).;43(3):803-814. doi: 10.1007/S00266-018-1293-9
Elghblawi E. Platelet-rich plasma, the ultimate secret for youthful skin elixir and hair growth triggering. J Cosmet Dermatol. 2018;17(3):423-430. doi:10.1111/jocd.12404
Rodrigues BL, Montalvão SAL, Cancela RBB, et al. Treatment of male pattern alopecia with platelet-rich plasma: A double-blind controlled study with analysis of platelet number and growth factor levels. J Am Acad Dermatol. 2019;80(3):694-700. doi:10.1016/j.jaad.2018.09.033
Jha AK, Vinay K, Zeeshan M, Roy PK, Chaudhary RKP, Priya A. Platelet-rich plasma and microneedling improves hair growth in patients ofandrogenetic alopecia when used as an adjuvant to minoxidil. J Cosmet Dermatol. 2019;18(5):1330-1335. doi:10.1111/jocd.12864.
Hausauer AK, Jones DH. Evaluating the Efficacy of Different Platelet-Rich Plasma Regimens for Management of Androgenetic Alopecia: A Single-Center, Blinded, Randomized Clinical Trial. Dermatol Surg. 2018;44(9):1191-1200. doi:10.1097/DSS.0000000000001567
Tawfik, AA , Osman, MAR . O efeito da injeção autóloga de plasma rico em plaquetas ativadas na perda de cabelo de padrão feminino: um estudo randomizado controlado por placebo . J Cosmet Dermatol . 2018 ; 17 : 47 – 53 . https://doi.org/10.1111/jocd.12357
Bruce AJ, Pincelli TP, Heckman MG, et al. A Randomized, Controlled Pilot Trial Comparing Platelet-Rich Plasma to Topical Minoxidil Foam for Treatment of Androgenic Alopecia in Women. Dermatol Surg. 2020;46(6):826-832. doi:10.1097/DSS.0000000000002168
Dubin, D. P., Lin, M. J., Leight, H. M., Farberg, A. S., Torbeck, R. L., Burton, W. B., & Khorasani, H. The effect of platelet-rich plasma on female androgenetic alopecia: A randomized controlled trial. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020; 83(5), 1294–1297. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.06.1021

A CRIOLIPÓLISE COMO TRATAMENTO PARA GORDURA LOCALIZADA

Gésica Casagrande — 2023-09-01

Há pouco tempo a criolipólise foi inserida no mercado da estética corporal, mas o crescente interesse mundial por essa técnica a tornou popular entre os segmentos da área de emagrecimento. A criolipólise se tornou preferência popular por ser um procedimento que não utiliza bisturis, agulhas ou objetos cortantes. Sua atuação ocorre por meio de um aparelho que executa o congelamento da gordura localizada, onde cristaliza-se as células lipídicas para serem eliminadas pelo organismo.

A execução da técnica se dá pela utilização de uma manopla de vácuo, onde a mesma realiza a sucção da região tratada e o congelamento das células adiposas submetidas a temperaturas negativas. A criolipólise é um método de emagrecimento e redução de medidas não invasivo e de baixo risco a saúde, apresentando resultados significativos na redução da gordura localizada 15 dias pós tratamento, sendo visto sua progressividade mais elevada próximo aos 60 dias.

CÂNCER DE PELE: UMA REVISÃO DA LITERATURA

Eduarda Bizello — 2023-09-01

Introdução: A pele é o maior órgão do corpo humano, sendo responsável pela proteção contra a luz, calor, agentes externos e químicos, bem como pela regulação da temperatura¹. O câncer de pele é uma neoplasia decorrente do desenvolvimento anormal das células da pele, onde multiplicam-se inúmeras vezes até se formar um tumor maligno². A maior parte dos tumores malignos não herdados são resultado de mutações provocadas por carcinógenos que promovem danos ao DNA e conferem vantagens que permitem o crescimento celular e a invasão de outros tecidos³. Para o triênio de 2023 a 2025, estima - se 704 mil novos casos de câncer de pele no Brasil⁴. Objetivo: Investigar a abordagem dessa doença em produções científicas, de modo a mapear os principais tipos de câncer de pele, formas de diagnóstico, causas e maneiras de preveni-lo. Metodologia: O presente trabalho foi desenvolvido no formato de revisão bibliográfica, a partir da análise qualitativa de artigos das seguintes bases de dados: PubMed, serviço da U. S. National Library of Medicine (NLM), Literatura Latino-Americana de Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo). Foram considerados como critérios de inclusão o período de publicação, entre 2010 e 2023. Já como fatores de exclusão eliminou-se artigos repetidos, que não abordaram o tema diretamente, e publicações anteriores a 2010. Para as buscas foram usados os descritores: “câncer de pele e diagnóstico”, “melanoma e tratamento” e “prevenção ao câncer de pele”. Resultados: O câncer de pele está entre os tipos mais comuns de câncer no mundo, representando cerca de 30% dos tumores diagnosticados⁵. Pode ser classificado em melanoma, que é encontrado em apenas 4% dos pacientes, possuindo alto agravamento; e, não melanoma, com diagnóstico mais frequente, crescimento lento e localmente invasivo⁶. O diagnóstico desse câncer é feito pelo médico dermatologista através de exames clínicos. Em algumas situações é utilizado o exame de dermatoscopia, a partir do qual um aparelho auxilia na visualização de camadas mais profundas da pele, em situações mais graves, é necessário uma biópsia⁷. O diagnóstico ocorre inicialmente pelo próprio paciente através da detecção de manchas e feridas na pele, posteriormente o médico dermatologista realiza o exame de pele e aconselhamento para tratamento e prevenção⁸. O câncer de pele possui relação com a intensa exposição solar que causa danificações no DNA das células da pele⁹, podendo ser devido ao trabalho ou caminhadas em horários do dia com maior pico de radiação ultravioleta. Dessa forma, sua prevenção está relacionada ao uso de proteção solar indicada pelo dermatologista, preferências de horários com menor radiação para exposição solar, e à utilização de roupas compridas, cobrindo grande parte dos membros do corpo¹⁰. Conclusão: Diante disso, verifica-se que o câncer de pele requer grande atenção, desde sua prevenção até o diagnóstico final, trazendo destaque às campanhas que podem ser realizadas pelos profissionais da saúde especializados no assunto, pois são grandes auxiliares na prevenção primária e secundárias dessa neoplasia, através da participação de médicos dermatologistas que podem diagnosticar possíveis lesões de pele e encaminhar os pacientes para tratamento.

Palavras-chave: Câncer de pele, diagnóstico precoce, pele.

O EFEITO PROZONA NO DIAGNOSTICO DA SIFILIS PELO MÉTODO VDRL

Fabiana Mello — 2023-09-01

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema Pallidum, classificada em quatro estágios: latente, primário, secundário e terciário que pode ser prevenida e, quando não tratada precocemente, pode evoluir para um quadro crônico com sequelas irreversíveis. Um dos métodos mais utilizados para diagnóstico da sífilis é o VDRL (Veneral Diseases Research Laboratory), capaz de detectar anticorpos inespecíficos ou reaginas, presentes no soro do paciente¹. A maior importância clínica desse teste é a capacidade de triagem sorológica da sífilis, uma vez que exceto à fase imediata ao contágio, as demais fases da sífilis produzem reaginas. O princípio do teste consiste na utilização de um antígeno constituído de lecitina, colesterol e cardiolipina (antígenos não treponêmicos). A amostra positiva, quando em contato com a suspensão antigênica de VDRL, e submetida a um processo de rotação mecânica por um determinado período de tempo, é capaz de produzir uma reação de floculação, visível ao microscópio². Objetivo: Revisar na literatura a ocorrência do efeito prozona no método VDRL. Método: Trata-se de uma revisão bibliográfica descritiva, onde foram realizadas buscas nos portais Pubmed, Lilacs e Periódicos Capes, utilizando os descritores “efeito prozona”, “VDRL” e “diagnóstico da sífilis”, publicados em língua inglesa e portuguesa. Foram selecionados seis artigos que mais se adequaram à temática proposta. Resultados e Discussão: Em um estudo realizado com um paciente soropositivo que teve o diagnóstico de sífilis retardado pelo efeito prozona, foi observado que o funcionamento anormal da células B na fase inicial do HIV levam a uma produção aumentada de anticorpos em resposta a determinado antígeno, o que contribui para o efeito prozona³. Outro estudo realizado no sul do Brasil onde foram analisadas 2018 amostras pelo método VDRL após a confirmação da sífilis pelo método Imunoblot mostrou que principalmente na fase secundária da sífilis pode ocorrer o efeito prozona devido a elevada produção de anticorpos no soro não diluído do paciente, esse efeito pode ocorrer em cerca de 1% dos pacientes. Nas amostras analisadas neste estudo não foi constatado efeito prozona⁴. Estudo de caso realizado em uma gestante a qual apresentava na genitália lesões papulosas indolores, com superfície lisa, em regiões perineal e vulvar, características de sifílides, o método VDRL apresentou efeito prozona, com soro puro foi negativo, positivando após a diluição até 1/128⁵. Um caso de sífilis congênita em uma criança de 46 dias com aparecimento de manchas avermelhadas por todo corpo após o parto, com sorologia para sífilis da mãe pelo método VDRL negativa, mas relatado que o parceiro da genitora foi diagnosticado com sífilis e não realizou tratamento, a criança foi submetida a exames os quais revelaram VDRL reagente no sangue 1:16⁶. Conclusão: O efeito prozona ocorre devido ao excesso de anticorpos produzidos em resposta a infecção da sífilis. Por ocorrer com baixa frequência, considera-se que a diluição das amostras em busca do efeito prozona é trabalhosa e pouco efetiva, devendo ser feita em casos os quais geralmente são mais acometidos como em gestantes e portadores de HIV.

INFECÇÃO NO TRATO URINÁRIO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Sandréli Zaffari — 2023-09-01

Introdução: A infecção no trato urinário (ITU) é uma doença bacteriana extremamente frequente, que pode ser causada por fungos e vírus também, acometendo homens e mulheres de acordo com a faixa etária,¹sendo prevalentes em pacientes adultos e do sexo feminino,²e crianças com até 6 anos de idade.^2,3 Objetivo: Diante da relevância do tema escolhido, o presente trabalho busca analisar artigos que abordem sobre o diagnóstico e a terapêutica da infecção no trato urinário. Método: A estratégia utilizada para este estudo foi de revisão bibliográfica, onde a busca de artigos, dissertações, teses e monografias foi realizada na base de dados National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Web of Science envolvendo os termos: “infecção urinária”, “diagnóstico” e “tratamento”. Como critérios de inclusão foram considerados os estudos que abordassem sobre o tema proposto, entre 2001 e 2023. Resultados e Discussão: A infecção urinária é definida por invasão e replicação bacteriana, podendo agredir os rins e as vias urinárias quando não há o diagnóstico e o tratamento correto.⁴As bactérias com maior prevalência na ITU são as Gram-negativas, sendo elas a Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Enterobacter spp., Streptococcus dos grupos B e D, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Pseudomonas spp.³e a Escherichia coli, que causa 70% a 85% dos casos de infecções do trato urinário.²Quando a bexiga é o órgão atingido, há um incômodo na região pélvica, dor ao urinar, urgência miccional, urina turva (presença de piúria) e com odor ou de coloração avermelhada (devido a presença de sangue), e neste caso, a febre não é comum.^2,4Quando atinge o rim, ocorre dor lombar com irradiação para o abdômen, simulando uma cólica ⁴e febre elevada, na maioria dos casos superior a 38ºC.² O diagnóstico da presença de ITU baseia-se nos sinais clínicos do paciente, firmado por exames laboratoriais,⁵ caracterizada na presença significativa de bactérias na amostra de urina obtida de forma asséptica.^4,5A triagem dos casos de ITU pode ser realizada através do exame EAS (Elementos Anormais e Sedimentoscopia),³ que inclui as análises física, química e microscópica da urina.⁵Os demais exames que compõem o diagnóstico são, urocultura, teste de sensibilidade in vitro a antimicrobianos (TSA) ou antibiograma, como é conhecido, hemocultura ² e exames de imagem, nos casos de ITU complicada.¹O tratamento inicia-se após a infecção urinária ser confirmada pelos exames que avaliam a sensibilidade e o perfil microbiológico dos agentes etiológicos, com medicamentos escolhidos de forma criteriosa, baseando-se na resposta terapêutica.^1,4 Alguns deles são, Amoxicilina, Ciprofloxacina, Ampicilina, Nitrofurantoína e Cefalexina.⁶ Conclusão: A ITU necessita de um diagnóstico preciso, identificando o agente causador e a terapêutica com medicamentos específicos e corretos, para que não ocorra nenhum tipo de complicação com o paciente.

INTERFERÊNCIA DA COLETA NA REALIZAÇÃO DO COAGULOGRAMA

Luana Camargo — 2023-09-01

O exame de coagulograma, também chamado de perfil de coagulação, é um conjunto de testes laboratoriais que avaliam a capacidade de coagulação do sangue. Nesses testes se incluem a contagem de plaquetas, tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial e ativada (TTPA).

IDENTIFICAÇÃO DAS BACTERIAS GRAM – NEGATIVAS

Carolina Paim — 2023-09-01

As enterobactérias são os patógenos mais recorrentes no ser humano e no cotidiano laboratorial, esses microrganismos são os causadores de diversas infecções adquiridas tanto na sociedade quanto em hospitais. Sua família é composta por mais de 25 gêneros, contendo centenas de espécies e subespécies e milhares de sorotipos, os quais são diferenciados por provas bioquímicas, o diagnostico é realizado através do isolamento e identificação desses microrganismos. O objetivo deste estudo tem como finalidade facilitar o entendimento sobre como é realizado a identificação de bactérias gram-negativas a partir de provas de análise de perfil bioquímico bacteriano.

REJUVENESCIMENTO NA REGIÃO PERIORAL

Jessica Cristina Zanatta — 2023-09-06

Introdução: Introdução: O preenchimento labial é um procedimento estético popular que visa aumentar o volume e a plenitude dos lábios. Com o envelhecimento, é comum que a pele perca colágeno e elastina, resultando em lábios finos e com linhas finas ao redor da boca essa região é chamada de perioral, uma região importante em termos de estética facial, já que os lábios e a pele ao redor da boca são considerados elementos-chave da aparência e do sorriso de uma pessoa. A região perioral é também uma região de grande atividade muscular, onde ocorrem muitos movimentos durante a fala, expressão facial e ingestão de alimentos.³ Além disso, a exposição ao sol e outros fatores ambientais pode acelerar o processo de envelhecimento dos lábios. Por isso o tratamento dessa região visa restaurar o volume e suavizar as rugas, resultando em uma aparência mais jovem e vibrante. Os aspectos mais evidentes em lábios maduros são a perda de volume, o “código de barra”, e a desidratação, e a melhor solução para o rejuvenescimento dos lábios é o preenchimento labial, mas para um aspecto mais jovem não basta cuidas apenas dos lábios existe um musculo que envelhece junto com os lábios chamado de orbicular da boca que também deve ser tratado.^3-⁷Para o rejuvenescimento dessas regiões é recomendado dois tipos de tratamentos, skinbooster para a região ao redor dos lábios que através de suas propriedades hidrofílicas, melhora a luminosidade, tugor, hidratação, rugas, finura e textura da pele facial, resultando no atraso e na melhora clínica do envelhecimento da pele.^2-5 Para o rejuvenescimento dos lábios o tratamento mais indicado é o preenchimento labial com ácido hialurônico que é responsável por atrair e reter água ao seu redor, dando mais viço, firmeza e textura homogênea à pele. É o produto mais utilizado por oferecer praticidade de aplicação, boa margem de segurança e considerável biocompatibilidade^2-4. Objetivo: Esse resumo tem como objetivos buscar evidências na literatura para mostrar como um lábio maduro pode ser rejuvenescido com técnicas específicas. Método: o presente trabalho foi baseado em revisões bibliográficas, monografias e casos clinicas, retirados de bibliotecas virtuais dentre elas o google acadêmico e scielo, foi analisado seis trabalhos para a conclusão desse resumo expandido e para a buscas desses trabalhos foi utilizado pesquisas feiras com as palavras chaves: skinbooster, preenchimento labial, peles envelhecidas e rejuvenescimento. Resultados e Discussão: Os preenchedores dérmicos injetáveis podem ser utilizados para melhorar a área dos lábios e perioral. Atualmente, o aumento da proporção labial é reconhecido como um dos usos mais comuns dos preenchedores dérmicos, sendo o ácido hialurônico (AH) uma das substâncias mais utilizadas no mercado, sendo um biopolímero formado pelo ácido glucurônico e a N-acetilglicosamina, faz parte da constituição do organismo e atua no preenchimento dos espaços intracelulares. Ele se encontra em todas as estruturas do corpo humano, em proporções desiguais, no entanto em maior quantidade no tecido tegumentar, representando mais de 50% do total. Este ácido é o encarregado pelo volume, pela sustentação, pela hidratação e elasticidade da pele.¹^-6 O formato dos lábios muda com a idade, resultando no alongamento da porção cutânea do lábio superior e no vermelhão do lábio superior, perdendo gradualmente seu volume e tornando-se mais fino. Com o passar do tempo, os lábios sofrem alongamento e o afinamento significantemente, os lábios superiores se estreitaram em uma média de 3,6 mm do final da adolescência aos 40 anos, e aproximadamente de 1,4 mm dos 40 a 59 anos de idade. Adicionalmente a borda dos lábios fica menos visíveis, as comissuras perdem sustentação e mudam de posição, há perda de volume e elasticidade da derme, perda de tônus muscular e surgimento de rugas na pele por hiperatividade do orbicular da boca. Dentre as opções de tratamento a fim de corrigir os sinais da idade nos lábios está o uso de preenchedores dérmicos. Os preenchimentos faciais são comumente vistos como uma técnica adjuvante para reconstrução labial cirúrgica, mas também pode ser usada como uma técnica autônoma e temporária opção de manejo para incompetência oral e defeitos de contorno.³ O processo do envelhecimento compromete os fibroblastos e consequentemente a síntese e atividade de proteínas importantes que garantem elasticidade, resistência e hidratação da pele, como elastina colágeno e as prostroglicanas⁵. É importante dizer que no skinbooster o ácido hialurônico se refere a uma molécula carregada negativamente, justificando sua alta capacidade de ligar-se a molécula de água formando um bloco coeso com grande força para preencher as rugas. A maior parte do ácido hialurônico no organismo se encontra na pele, garantindo o volume, a sustentação, a hidratação e a elasticidade a mesma.² conclusão: É possível concluir que quando se trata de envelhecimentos é necessário olhar um pouco além do que lhe incomoda de fato, no caso do rejuvenescimento labial a melhor solução é tratar a região perioral, para que além dos lábios toda a estrutura de sustentação, fique mais harmônica, e no que se tratar de rejuvenescimento o ácido hialurônico é o que mais se encaixa nos quesitos de volume, sustentação, hidratação e elasticidade a pele, tendo então o resultado final de rejuvenescimento.

CÂNCER DE MAMA: IDENTIFICAÇÃO DOS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO

Yasmim Kozooski Fassini — 2023-09-01

Introdução: O câncer é uma enfermidade crônica caracterizada pelo crescimento celular desordenado com potencial invasivo resultante de mutações no código genético, podendo ser hereditárias ou adquiridas^1,2. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, estando atrás apenas do câncer de pele não melanoma¹. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer, a taxa de mortalidade por câncer de mama, ajustada para a população mundial, foi de 11,84 óbitos a cada 100.000 mulheres A neoplasia maligna de mama é responsável por cerca de 20% da incidência de câncer e por 14% do total de mortes associadas às neoplasias, entre as mulheres. A doença é responsável por mais de 2 milhões de novos casos a cada ano, sendo que em 2023 estima-se que existam 73.610 casos novos da doença em 2020. As regiões Sudeste e Sul apresentaram as maiores taxas, com 12,64 e 12,79 óbitos a cada 100.000 mulheres, respectivamente (INCA, 2022). Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica sobre os principais fatores de risco associados ao câncer de mama. Método: A presente pesquisa baseou-se no levantamento bibliográfico nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Como critérios de inclusão foram selecionados artigos publicados no período de 2010 a 2023, no idioma português, com as seguintes palavras-chave: câncer de mama; fatores de risco; incidência; doença. A partir dos critérios, foram analisados seis artigos contendo especificações sobre câncer de mama, sobretudo os fatores de risco. Resultados e discussão: O câncer de mama continua sendo uma das principais causas de morte em mulheres em todo o mundo. Diferentes fatores, como etnia, localização geográfica e nível socioeconômico podem afetar a incidência e mortalidade causada pela doença. Com base nos dados, foram listados alguns dos fatores de risco cientificamente relevantes e comprovados, tais como sobrepeso, bebida alcoólica, histórico familiar e idade elevada. Devido ao fato de o tecido adiposo ser estrogênico, a obesidade é considerada um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, já que esse tecido é um grande depósito de esteróides e contém enzimas que convertem andrógenos em estrógenos . O estrogênio, um dos hormônios utilizados na terapia de reposição hormonal, também tem um papel importante no desenvolvimento do câncer de mama, pois induz o crescimento das células do tecido mamário. Essa conversão de andrógenos em estrógenos ocorre tanto em homens quanto em mulheres⁷. A ingestão de bebida alcoólica representa um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama em mulheres na pré e na pós-menopausa1. Estudos recentes confirmaram este efeito de risco, mostrando que o consumo de bebida alcoólica está associado a um acréscimo no risco de desenvolvimento de câncer de mama, especialmente para receptores de estrogênio positivos. O álcool pode atuar por meio de controle além dos hormonais, como observado em estudos in vitro. Causas hereditárias, como as mutações dos genes BRCA1 e BRCA2, são responsáveis por 5 a 10% de todos os casos de câncer de mama, com maior contribuição dos fatores ambientais e do estilo de vida na patogênese destes tumores. Outras mutações também foram encontradas nos genes TP53, PTEN, MLH, entre outros. Os genes BRCA1 e BRCA2 produzem proteínas supressoras de tumor. Essas proteínas reparam o DNA danificado e, portanto, desempenham um papel na garantia da estabilidade do material genético de cada célula. Quando um desses genes sofre uma mutação ou alteração, de forma que seu produto proteico não funcione corretamente, o dano ao DNA pode não ser reparado de maneira adequada. Como resultado, as células têm maior probabilidade de desenvolver alterações genéticas que podem levar ao desenvolvimento do câncer.^5,8 Com relação à faixa etária, há uma curva ascendente a partir dos 30 anos, que apresenta um pico de aceleração entre os 40-50 anos e outro aumento no intervalo 60-70 anos, sem relação com estado hormonal.^3,4,5 Conclusão: O câncer de mama é uma doença complexa e multifatorial, sendo que vários fatores de risco estão envolvidos no seu desenvolvimento. A identificação desses fatores é crucial para a prevenção e o diagnóstico precoce da doença, o que pode melhorar significativamente o prognóstico dos pacientes. É importante ressaltar que a prevenção do câncer de mama envolve a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo uma alimentação balanceada, a prática regular de atividade física e a redução do consumo de álcool. Além disso, é fundamental o acompanhamento médico regular, especialmente em mulheres com histórico familiar de câncer de mama. Nesse sentido, a conscientização sobre os fatores de risco e a promoção da prevenção são fundamentais para reduzir a incidência e a mortalidade do câncer de mama em todo o mundo.

EPILAÇÃO A LASER: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Marlene dos santos — 2023-09-01

Introdução: Nos anos 90, foram desenvolvidos os primeiros dispositivos de epilação a laser, que se tornaram cada vez mais populares ao longo do tempo, devido aos seus benefícios de eficácia e velocidade.¹ Esse termo muitas vezes confunde-se com depilação, a qual ocorre mais superficialmente, quando o pelo é eliminado rente a epiderme.²Essa tecnologia utiliza um feixe de luz para atingir diretamente a melanina presente no bulbo capilar, resultando na eliminação completa do pelo.³ Embora seja uma característica biologicamente normal, a presença de pelos pode causar certo incômodo, e a prática da depilação pode trazer manchas e foliculite, fazendo da epilação a laser uma opção.⁴Objetivo: Desenvolver uma revisão bibliográfica sobre a prática de epilação a laser. Método: Realizou-se uma busca na base de dados United States National Library of Medicine (PubMed), envolvendo os termos: “epilação a laser”, “epilação”, “laser” e “pelos” e seus respectivos descritores em inglês. Foram incluídos estudos que contemplassem o tema proposto, entre 2019 à 2023, com a possibilidade de acesso ao texto completo, definidos a partir do título, totalizando 10 artigos. Resultados e Discussão: A estratégia de remoção a laser busca destruir o bulbo capilar atingindo uma temperatura crítica, enquanto o resfriamento da pele protege a epiderme de queimaduras. Além disso, a escolha da largura de pulso e do comprimento de onda irão influenciar de maneira significativa, pois comprimentos mais longos são mais propensos a obter uma proporção favorável entre a temperatura no folículo piloso e na epiderme, mas é importante ressaltar que todos estes detalhes devem ser ajustados de acordo com o fototipo de pele, cor do pêlo e o estado hormonal.⁶ Na realização do procedimento alguns cuidados devem ser tomados devido a intensidade da luz dos raios de laser, como a utilização de proteção nos olhos, tanto por parte do paciente quanto do profissional, evitando as lesões oculares; e as salas devem ser devidamente padronizadas, com pisos que não reflitam a luz.⁷Quando efetuado de forma padronizada, seguindo as indicações adequadas para cada paciente, pode ocorrer um desconforto transitório durante o procedimento, e poucos ou nenhum evento adverso.⁸ Por outro lado, se não ajustado e aplicado incorretamente, os lasers podem causar queimaduras, principalmente em peles com fototipo mais escuro, como V e VI.⁶ Com o intuito de diminuir o risco de complicações devido a lesões térmicas excessivas, diversos lasers utilizam durações de pulso mais curtas do que o tempo de relaxamento térmico do tecido alvo. Além disso, alguns modelos são equipados com dispositivos de resfriamento integrados, que auxiliam na limitação do aquecimento do tecido que não é alvo do tratamento, proporcionando um maior controle e segurança durante a realização da epilação.^9,10Conclusão: A epilação a laser é um procedimento altamente eficaz na remoção de pelos indesejados. Através de seu uso é possível alcançar resultados duradouros e satisfatórios, com uma redução significativa do crescimento capilar, desde que realizada da forma correta e por um profissional capacitado, que saiba manejar as intercorrências e tente evitá-las.

CONFIRMAÇÃO DE PACIENTES PORTADORES DO VÍRUS HIV EM ANÁLISES IMUNOLÓGICAS

Maely Camila Rodrigues Wust — 2023-09-01

Introdução: HIV é o vírus da imunodeficiência humana, ataca principalmente o sistema imunológico, que por sua vez se debilita a ponto de o indivíduo desenvolver a AIDS que é determinada como sindrome da imunodeficiência adquirida, como a própria determinação denomina, é adquirida ao longo do tempo em que o vírus se instala e causa danos no organismo. O vírus do HIV é composto por material genético RNA na forma de duas fitas idênticas, localizadas dentro de um capsídeo proteico circundado por um envelope lipoproteico¹ .Quando instalado no organismo o material genético do vírus se replica utilizando três enzimas: a transcriptase reversa, integrase e a protease. Objetivo: Identificar os testes realizados para o diagnóstico de detecção do vírus do HIV e avaliar os resultados obtidos através dos testes. Método: A presente pesquisa baseou-se no levantamento bibliográfico nas bases do Ministério da saúde. Como critérios de inclusão foram selecionados artigos publicados no período de 2010 a 2022, no idioma português, com as palavras-chave: HIV, Vírus, tratamento, diagnóstico. A partir dos critérios, analisou-se quatro artigos contendo especificações sobre vírus da imunodeficiência humana (HIV). Resultados e Discussão: O exame de triagem seguido de etapas nos mostra testes imunoenzimáticos ELISA capazes de detectar anticorpos anti-HIV-1 e anti-HIV-2.³ O primeiro teste realizado, resultando em não reagente o laudo é liberado como “Amostra Não Reagente para HIV”, se ainda há critérios o paciente deve recoletar a amostra em 30 dias.¹Caso a amostra persista em resultado indeterminado, o laudo deve ser liberado como “Amostra Indeterminada para HIV”, como anteriormente o laudo deve conter uma observação para que o exame seja recoletado em 30 dias. Em caso de teste rápido positivo, uma nova amostra deve ser coletada para realização da etapa II. Nesta nova etapa é utilizado testes de Western Blot (WB). Resultando ambas as etapas como positivo, é liberado o laudo como “ Amostra Reagente para HIV”. Neste teste é possível também a avaliação da reatividade de bandas das seguintes proteínas: p24, gp41; gp120/gp160. No ano de 2021, mais de 750 mil homens em todo o mundo adquiriram HIV. Ao qual representaram 51% das novas infecções pelo vírus. No total, esse número já passa de 84 milhões de pessoas infectadas desde o início da epidemia⁴. Conclusão: Através deste estudo, podemos identificar os métodos diagnósticos utilizados para a determinação de pacientes portadores do vírus HIV. Assim como o resultado ser uma orientação para que o indivíduo realize tratamento e melhore sua qualidade de vida.

Palavras-chave: HIV, Vírus, AIDS, exames.

A PRÁTICA REGULAR DE EXERCÍCIOS FÍSICOS EM CRIANÇAS COM ATÉ 10 ANOS: BENEFÍCIOS E DESVANTAGENS

Guilherme de Carli — 2023-09-01

A prática regular de exercícios físicos durante a infância é um assunto de suma importância para a sociedade, em meio à era tecnológica e à tendência ao sedentarismo. O presente estudo visa analisar a prática regular de exercício físico em crianças com até 10 anos, bem como seus benefícios e desvantagens. O estudo tem como objetivo encontrar evidências sobre a prática de exercício físico realizada por crianças, observando se este traz benefícios e consequências para a saúde física e psicológica, bem como se a sua prática, durante a infância, terá resultados na vida adulta. A pesquisa se caracteriza em um método de pesquisa descritiva e com abordagem qualitativa e de método bibliográfico. As bases de dados utilizadas para as buscas eletrônicas são: PubMed e Science Direct. Nenhuma data do estudo ou restrições demográficas dos participantes foram impostas aos critérios de busca para garantir a saturação da literatura. Segundo estudos encontrados na presente pesquisa, a prática regular de exercícios físicos durante a infância traz muitos benefícios para a criança, benefícios que são de precaução para o sedentarismo infantil, tanto físicos quanto psicológicos. Estes exercícios são de suma importância para o desenvolvimento infantil, porém devem ser realizados de forma orientada e com atenção, pois se trata de um público em desenvolvimento físico e motor. Foram encontrados diferentes estudos, no entanto, a maioria traz dados benéficos à prática regular do exercício físico em crianças de 5 a 10 anos, onde a saúde física e psicológica da criança é trabalhada, ocasionando benefícios para que a criança tenha uma qualidade de vida melhor e haja a prevenção de doenças futuras.

OS BENEFÍCIOS DA HIDROGINÁSTICA PARA IDOSOS COM MAIS DE 60 ANOS DE IDADE

Vanessa Diehl — 2023-09-01

O presente estudo visa analisar os benefícios da prática da hidroginástica no fortalecimento muscular e as suas vantagens a curto, médio e longo prazo. Busca também relatar qual o prazo médio, entre os indivíduos praticantes de hidroginástica, para se obter um ganho significativo em relação a prevenção de doenças, além de proporcionar uma boa qualidade de vida. Conforme estudos existentes, realizar a hidroginástica como uma modalidade de exercício físico traz melhorias para o condicionamento físico e força muscular, além de vários outros benefícios que são muito importantes para a terceira idade. Destacam-se não apenas os benefícios relacionados a aspectos físicos, mas também à aspectos sociais e psicológicos. A hidroginástica é uma atividade ideal para idosos, pois evita qualquer tipo de impacto. Estes indivíduos precisam de mais cuidados, pois possuem uma fragilidade maior no corpo devido a idade avançada. No entanto, a prática regular de hidroginástica fortalece o corpo e a mente, proporcionando uma melhor qualidade de vida, bem-estar e autoestima, além de um aumento na disposição aos praticantes. Os achados da literatura concluíram que a hidroginástica é benéfica e muito eficaz para a saúde e para o preparo físico do idoso. São inúmeros os seus benefícios, fazendo com que seja recomendada por muitos profissionais da área da saúde. A mesma contribui para que o indivíduo idoso envelheça de maneira saudável, seja ativo e consiga ser independente o maior tempo de vida possível.

CORRELAÇÃO DE FLEXIBILIDADE DA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL COM A DOR LOMBAR INESPECÍFICA

Filipe Gubert Zanrosso — 2023-09-01

A dor lombar está presente em boa parte de nossa população. Informações de bases de dados da OMS, INSS e SUS concordam que a dor lombar é de grande relevância socioeconômica atualmente. Estão relacionados à dor lombar fatores de nossa rotina, como sedentarismo, posturas inadequadas durante períodos prolongados, sobrecarga emocional, entre outros. A dor lombar tem sido grande fator de procura por serviços de saúde, seja consultórios médicos, fisioterapêuticos ou quiropráticos. Existem várias alterações possíveis no paciente com dor lombar, como por exemplo: hérnias discais, protusões, contraturas musculares, síndrome facetária, subluxação vertebral, espasmos musculares, espondilolisteses, entre outros. O presente trabalho buscará dados bibliográficos sobre a dor lombar inespecífica, ou seja, quando não há um diagnóstico preciso sobre o fator que está ocasionando a dor. Na biomecânica da marcha, a região lombar sofre forte influência no padrão de movimento da musculatura isquiotibial (região posterior de coxa). Fatores como a mobilidade da região do quadril, flexibilidade e força da musculatura devem ser avaliadas. Este trabalho busca bibliograficamente dados que possam direcionar os profissionais da saúde a orientarem ou não exercícios que promovam aumento da mobilidade da região dos isquiotibiais para o tratamento da dor lombar inespecífica.