PROTOCOLOS DE SEGURANÇA DO PACIENTE- CONTRIBUIÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM

Resumo

1.Introdução

Segurança do paciente são ações destinadas a reduzir/prevenir os riscos e danos desnecessários relacionados à assistência à saúde do paciente. Este tema é debatido há quase duas décadas, a partir de um relatório publicado pelo instituto de medicina dos EUA, o qual evidenciou as instituições de saúde como um sistema falho onde havia maior probabilidade de causar eventos adversos aos pacientes. Nesse sentido, dados disponibilizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) mostram que dentre as falhas de assistências mais recorrentes encontram-se os relacionados a procedimentos cirúrgicos, seguido de erros na administração de medicações e os associados às infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) (LOPES et al., 2023). Cabe ressaltar, que os e eventos adversos (EA) podem resultar em danos e sequelas passageiras, permanentes ou até mesmo acarretar na morte do paciente (LOPES et al., 2023) (FERREIRA et al., 2021).  No Brasil, entre 2014 e 2018, os EA mais reteirados foram uso incorreto de medicamentos (50,8%), queda do paciente (7,5%) e IRAS (7,2%)¹, tais dados são decorrentes da baixa adesão aos protocolos de segurança do paciente e assim causam o aumento de custos com a utilização de recursos destinados para contornar tais cenários clínicos e acarretam no aumento do tempo de hospitalização (LOPES et al., 2023).

2 Objetivo

Analisar o Papel e a Contribuição da Classe de Enfermagem na Adesão dos Protocolos de Segurança do Paciente em Instituição Hospitalares.

3 Método

Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, sem avaliação sistemática da qualidade metodológica dos estudos, realizada por meio da busca de artigos científicos nas bases de dados da Scielo, incluindo as revistas “Revista Eletrônica Acervo Enfermagem (REAEnf)” e Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação (REASE). Foram utilizados descritores controlados em português, por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DecS): “Protocolos”, "Adesão” e “Segurança do Paciente”, “Metas Internacionais de Segurança do Paciente”. Foram incluídos estudos publicados nos últimos cinco anos nos idiomas inglês e português que abordassem a relação entre a Adesão dos Protocolos de Segurança do Paciente bem como, as implicações na qualidade de assistência e no cuidado em saúde com ênfase na Atenção Hospitalar e na atuação da enfermagem. Foram excluídos artigos duplicados, estudos que não se relacionam diretamente com a temática proposta.  

4 Resultados e Discussão

É estabelecido que os serviços de saúde têm o dever de implantar os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) em suas unidades de atendimento, onde estes, devem seguir as 6 metas criadas pela Comissão Conjunta Internacional (Joint  Commission  International (JCI)) estabelecidas e reconhecidas mundialmente, havendo como necessidade e cobrança a realização de notificações ao Sistema  Nacional  de Vigilância  Sanitária em casos de EA relacionados ou não a estas metas (Identificação do paciente;   comunicação eficaz entre profissionais, registros e setores; administração de medicação  segura;  cirurgia  segura;  redução dos  riscos de infecções associadas ao cuidado; redução do  risco de  quedas  e  lesão  por pressão) (FERREIRA et al., 2021). Dito isso, para assegurar a efetividade e o cumprimento das metas, os serviços utilizam-se de protocolos assistenciais previamente definidos e adequados às realidades de cada serviço, protocolos estes que reforçam cada uma das seis metas e qualificam a assistência prestada e demandam a enfermagem o papel de protagonista no cuidado e na mudança de cultura para a segurança do paciente, identificando dessa forma  as  lacunas  que  dificultam  essa  adesão (ALECRIM; MENDES, 2024) (FERREIRA et al., 2021). A percepção de enfermagem por sua vez, está diretamente ligada ao ato de prever demandas e intercorrências que possam se suceder para com o paciente que está sob seus cuidados, sendo dessa forma um fator chave/determinante para o êxito da implementação de protocolos, assim, designadamente, é de cargo da enfermagem analisar o risco e a probabilidade precoces do paciente desenvolver qualquer tipo de infecção relacionada a sua estadia na unidade, considerando o tempo de internação, o número de dispositivos instalados para o suporte de vida ou melhora na qualidade de vida do paciente; bem como riscos relacionados a queda do paciente que estão ou não ligados a sua deterioração ou limitação clínica; observação do desenvolvimento de lesões por pressão (LP); análise da qualidade e efetividade da higienização corporal, oral e de dispositivos que está sendo realizadas por exemplo. (ALECRIM; MENDES, 2024) (OLIVEIRA et al., 2014) .A adoção de medidas corretivas, são uma correlação da importância da eficácia/efetividade das estratégias e gestão de riscos introduzidas no dia a dia de cada unidade hospitalar, sendo estas através da sistematização do cuidado e comunicação em ambientes de urgência e emergência por exemplo, onde cada erro (EA) conecta-se diretamente a escala de dimensionamento da equipe de enfermagem e impacta diretamente na qualidade da assistência para a recuperação do estado de saúde do paciente (ALECRIM; MENDES, 2024).

5 Conclusão

A Enfermagem, atua na melhora e na qualificação da efetividade da assistência através dos protocolos por meio do acompanhamento realizado a beira leito diariamente. Ainda sua avaliação criteriosa da análise de sinais e sintomas que o paciente permite prever demandas e EA que possam vir ocorrer, permitindo capacitações adequadas e que tragam resultados significativos nos índices de reinternações e impactos diretos em relação a mortalidade dentro das instituições hospitalares. Dessa forma, a aplicação de protocolos  claros  e  concisos  orientam  a atuação das equipes multiprofissionais, diminuem sobrecarga de trabalho e  ruídos de comunicação e aumentam a adesão da equipe e consequentemente a qualidade de assistência aos pacientes..

Palavras- chave: Metas Internacionais de Segurança do Paciente; Protocolos de Segurança do Paciente; Adesão aos Protocolos de Segurança ao Paciente

ODS relacionado: ODS 3 – Saúde e Bem-Estar