RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA: UM PROBLEMA GLOBAL

Resumo

Introdução: Segundo dados da Organização das Nações Unidas (ONU), até 2050, 10 milhões de pessoas podem morrer por ano por conta de doenças resistentes a medicamentos antimicrobianos.¹ A Resistência Antimicrobiana (RAM) já é considerada uma crise global, que necessita urgente atenção.² A  resistência ocorre quando microrganismos como fungos, bactérias, vírus ou parasitas tornam-se resistentes aos fármacos, que antes eram sensíveis.² Isso é causado pelo uso inadequado,3 pela automedicação ou uso excessivo de um único fármaco,4 e pelas modificações e evoluções dos microrganismos.5 Objetivos: O presente estudo tem por objetivo trazer uma revisão bibliográfica objetiva e simplificada, apresentando os motivos pelo qual os medicamentos tornam-se ineficazes para diversos microrganismos. Métodos: A pesquisa baseou-se em uma revisão bibliográfica na base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed) e Google Acadêmico e dados de agências de saúde global, utilizando os seguintes descritores: resistência medicamentosa, resistência antimicrobiana. Resultados: A resistência antimicrobiana está classificada como uma das 10 maiores ameaças à saúde pública global.6 As causas incluem uso excessivo de medicamentos, automedicação, prescrição errônea e diagnóstico impreciso.7 Conforme dados, muitos dos pacientes com infecções por microrganismos multirresistentes pertencem à classe baixa, com menor poder aquisitivo, consequentemente frequentam postos de saúde pública, na qual a alta demanda de consultas impossibilita uma exatidão na abordagem clínica com o paciente, e até mesmo limita quais exames serão realizados, pelo  sistema de saúde.2,7. Outra questão importante a ser analisada, é a relação do meio ambiente e dos animais com a RAM; temperaturas elevadas, inundações, tempestades, saneamento básico precário e uso descontrolado de antimicrobianos em animais auxiliam na propagação de doenças e o surgimento de microrganismos multirresistentes os quais podem infectar humanos.² Os mecanismos de resistência aos antimicrobianos são diversos, como alterações enzimáticas, alterações na permeabilidade da membrana, sistemas de efluxo e modificações genéticas.8 Como resultado dessa resistência microbiana, infecções comuns podem voltar a ser fatais, tratamentos podem se tornar ineficazes e infecções podem ser incuráveis, aumentando os índices de mortalidade.7 Conclusão: Na medicina moderna, o uso de antimicrobianos é indispensável e já salvou muitas vidas, mas é necessário usá-los com mais cautela.² Alguns estudos demonstraram resultados positivos com métodos para diminuir casos de resistência, como intervenções educacionais, adesão de protocolos mais rígidos para os profissionais da saúde e realização de mais exames 9 (como o antibiograma, quando possível, em casos de infecções bacterianas, para obter mais precisão no diagnóstico e tratamento)10. Tendo isso em vista, é necessário ocorrer, de forma conjunta, o uso racional desses fármacos tanto por médicos, quanto veterinários e um esclarecimento para a população sobre o perigo da automedicação.11

Palavras-chave: Resistência, medicamentos, antimicrobianos.