HEMÓLISE CAUSAS E IMPLICAÇÕES NOS RESULTADOS HEMATOLÓGICOS

Resumo

Introdução: A análise laboratorial é uma etapa de extrema importância no diagnóstico clínico e no acompanhamento dos pacientes, portanto, a integridade das amostras analisadas é essencial para a confiabilidade dos exames. Entre os fatores que comprometem os resultados laboratoriais, destaca-se a hemólise, um processo que ocorre com a ruptura das hemácias, destacando-se como uma das principais interferências pré-analíticas e impactando na precisão dos resultados hematológicos ¹. Objetivo: Compreender as principais causas e implicações da hemólise nos resultados hematológicos, reforçando a importância da sua prevenção e detecção no ambiente laboratorial, através de uma revisão bibliográfica. Método: Revisão bibliográfica de caráter integrativo das seguintes bases de dados científicas: Google Scholar, Pubmed/Medline, Portal Afya, Revistas da Estácio e Revista Reviva. Foram utilizados os seguintes descritores: “hemólise”, “coleta sanguínea”, “exames laboratoriais”, “interferência analítica” e “análises hematológicas”. Foram utilizadas 5 publicações em português, com data de publicação entre 2018 e 2025. Resultados e Discussão: A hemólise é o processo de destruição das hemácias, resultando na liberação da hemoglobina no plasma, sendo classificada tanto in vivo quanto in vitro ². As causas são classificadas em in vivo, quando ocorrem dentro do organismo, relacionadas a patologias como anemias hemolíticas autoimunes, infecções, reações transfusionais e defeitos hereditários das hemácias. Também são classificadas in vitro, quando  ocorrem por falhas durante ou após a coleta sanguínea ³. Neste caso, ela pode ser causada por fatores técnicos, como o uso de agulhas de pequeno calibre, aspiração excessivamente rápida, agitação vigorosa da amostra, centrifugação inadequada ou transporte incorreto ³. Consequentemente, a presença de hemoglobina livre no plasma pode elevar falsamente os níveis de potássio, lactato desidrogenase (LDH) e aspartato aminotransferase (AST) ⁴. Além disso, em exames hematológicos, a hemólise pode causar redução falsa no número de hemácias, no hematócrito e comprometer a morfologia celular, o que dificulta a análise microscópica ⁵. A falha em reconhecer a hemólise pode levar a diagnósticos errôneos e condutas clínicas inadequadas ¹. A prevenção da hemólise depende de boas práticas durante a coleta e manuseio da amostra, incluindo a escolha correta do material, punção venosa adequada, transporte cuidadoso e armazenamento apropriado ³. Conclusão: A hemólise representa um desafio na rotina laboratorial, sendo uma das principais causas de rejeição de amostras. Sua ocorrência pode comprometer a qualidade dos resultados, impactando diretamente na conduta clínica. Portanto, é imprescindível a adoção de boas práticas durante a coleta, o transporte e o processamento das amostras, bem como a capacitação contínua das equipes envolvidas, visando garantir a precisão dos exames laboratoriais e a segurança do paciente.