EFICÁCIA DA CITOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL EM MEIO LÍQUIDO COMPARADA A CITOLOGIA CONVENCIONAL

Resumo

Introdução: O câncer do colo de útero (CCU) representa a quarta neoplasia maligna mais incidente entre mulheres do mundo todo, com potencial para se manifestar ao longo do período reprodutivo, sendo o principal responsável por esta neoplasia a infecção persistente via subtipos oncogênicos do papiloma vírus humano (HPV).¹ Para reduzir a incidência do CCU, uma das principais estratégias é o diagnóstico precoce através do exame citopatológico, tanto a técnica de Papanicolau convencional (CPS) quanto a de citologia em base líquida (CML), apresentando vantagens e limitações variadas. Ainda, testes de triagem molecular do HPV foram desenvolvidos para prevenção primária.¹ Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar a eficácia da CML com a CPS no rastreamento e acompanhamento de lesões precursoras de câncer cervical. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica, utilizando a base de dados National Library of Medicine (PubMed), pesquisando as palavras-chaves: “papanicolaou”, “meio líquido”, “citologia convencional” e “cérvico-vaginal”. Foram encontrados 1.439 artigos, dos quais apenas 6 foram selecionados com base em critérios de inclusão, como ano de publicação (2015 e 2025), acesso aberto ao texto completo, consideração da sensibilidade diagnóstica, preservação celular e viabilidade para aplicação de testes moleculares adicionais. Foram excluídos os estudos que não abordavam diretamente o tema proposto. Resultados e Discussão: A CML representa uma evolução em relação ao método convencional de Papanicolaou, oferecendo melhorias substanciais na qualidade da amostra, na detecção de lesões cervicais e uso para testes moleculares, especialmente por reduzir a presença de artefatos na lâmina.² Um estudo demonstrou que a CML teve um tempo de triagem significativamente menor e melhor material representativo em comparação ao CPS.³ Outra pesquisa revelou que a CML melhorou a detecção de câncer cervical e lesões pré-cancerosas em maior extensão do que relatado anteriormente com o Papanicolaou convencional e o coteste de HPV.⁴ Embora a CML seja considerada superior por alguns e tenha sido amplamente adotada em países ocidentais, a CPS continua sendo uma opção viável, especialmente em países em desenvolvimento com recursos limitados. ³^,⁵ A escolha entre CPS e CML deve considerar fatores como custo, recursos disponíveis e requisitos específicos do programa de triagem. Independentemente do método usado, atingir alta cobertura (> 70%) da população-alvo é crucial para um programa de triagem bem-sucedido.⁶ Conclusão: A CML representa um avanço importante no rastreamento do câncer cervical, proporcionando maior sensibilidade e qualidade diagnóstica em relação à citologia convencional.